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トップ病院は合併症を予防して再入院を減らす

Anonim

退院後30日以内に病院に戻ってくることは、患者にとっては悪いニュースではなく、病院にとっても悪いニュースであり、現在は再入院のために金銭的な罰則を受けている。 Yale School of Medicineの新しい研究によると、再入院を減らす鍵は入院の原因となった特定の症状ではなく、患者全体に焦点を当てている可能性があるということです。

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英国医学ジャーナルで11月20日に公表された研究では、30日の再入院率が最も低い病院では、読影率の高い低所得病院より退院後のすべての診断と期間からの入院率が低かった。

「入院後の特定の診断や期間ではなく、全世界の再入院リスクを低下させる戦略を採用することで、病院は再入院率を最も低くすることができます」と主任著者Kumar Dharmarajan博士は、エール大学医学部とコロンビア大学メディカルセンター心臓学研究員の評価。

Dharmarajanは、再入院率が最も低い病院が、入院後の特定の診断や期間からの再入院を特に効果的に抑制しているかどうかは明らかではないと述べ、入院後の再入院率をより一般的に下げた。 Dharmarajanらは、2007年から2009年にかけて心臓発作、心不全、または肺炎で入院した高齢の患者をケアしている米国の4, 000以上の病院を調査した。著者らは、入院30日以内に60万件を超える再入院を調べた。

研究チームは、病院の30日間の再入院率にかかわらず、再入院の診断とタイミングは類似していることを発見しました。 高性能病院は、退院後のすべての診断カテゴリーおよび期間にわたり、再入院が少なかった。 「以前のデータによれば、患者は幅広い条件のために再入院していることがわかりましたが、再入院率が最も低い病院では再入院が減少しました」とDharmarajanは述べています。

「この研究は、再入院時の卓越性への道が、入院を引き起こした原因ではなく、患者全体に焦点を当てたアプローチの結果であることを示唆している」とイェール・センターのアウトカム研究・評価センターHarrol Krumholz、MD、Harold H. Hines、Jr医学教授、Yale School of Medicineの保健医学と公衆衛生教授。 「この研究は、患者が入院後に幅広い病気に罹りやすいという考え方に重点を置いています。彼らは非常に脆弱な人口であり、退院直後の期間をより安全にすることに熱心に取り組む必要があります。

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ストーリーソース:

イェール大学が提供する資料。 注:コンテンツはスタイルと長さのために編集することができます。


ジャーナルリファレンス

  1. K. Dharmarajan、AF Hsieh、Z. Lin、H. Bueno、JS Ross、LI Horwitz、JA Barreto-Filho、N. Kim、LG Suter、SM Bernheim、EE Drye、HM Krumholz。 病院再入院のパフォーマンスと再入院のパターン:メディケア入院の後ろ向きコホート研究BMJ 、2013; 347(nov19 23):f6571 DOI:10.1136 / bmj.f6571