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新薬治療を受けた乳がん患者の早期閉経の予防

Anonim

乳がん治療を受けている若い女性の中で、化学療法の最も悲惨な副作用の1つは、早期閉経である。

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しかし、主要な臨床試験では、化学療法レジメンにゴセレリンと呼ばれる薬剤を加えることにより、早期閉経の危険性を大幅に減らすことができることが分かった。 また、ゴセレリンを服用して子供を抱えていた女性は、妊娠して健康な赤ちゃんを娩出する可能性が高かった。

結果は、シカゴで開催された第20回米国臨床腫瘍学会第50回大会で発表された。 Loyola University Medical CenterのKathy Albain医師はこの研究の上級著者である。

ゴセリンの全体的な目的は、化学療法中に一時的に卵巣を「安静」に置くことである。 「早期閉経の危険性を減らすことに加えて、閉経に伴うすべての症状を軽減することに加えて、ゴセレリンは非常に安全で生存期間を改善する可能性があることがわかった」とアルバイン氏は語った。 "私はこれらの発見が私たちの臨床実践を変えるだろうと思う。

第3相多施設試験には、早期乳癌(エストロゲンおよびプロゲステロン受容体陰性)のある種のタイプを有する50歳未満の閉経前女性が含まれていた。 131例の患者を無作為に標準化学療法を受け、126例を化学療法とゴセレリンとに割り付けた。

2年後、標準的な化学療法を受けている女性の45%が月経を止めたか、エストロゲン産生と卵の減少の指標であるFSHと​​して知られているホルモンのレベルが上昇しました。 これと比較して、ゴセレリンを受けた女性の20%だけが月経を止めていたか、またはFSHが上昇していた。 妊娠率は、ゴセレリン群(21%対11%)の2倍近く高かった。

4年後、ゴセレリンを受けた患者の89%が癌の徴候または症状を示さなかったが、標準的な化学療法を受けた患者の78%と比較した。 4年間の全生存率は、ゴセレリン群で92%、標準化学療法群で82%であった。

「早期乳癌の化学療法を開始する閉経前女性は、早期卵巣不全を予防するためにこの新しい選択肢を検討すべきである」とAlbainらは結論づけた。 ゴセレリン(商標)(ゾラデックス(Zoladex)(登録商標))は、身体によって作られた天然ホルモンに類似している。 これは、前立腺癌、特定の良性婦人科疾患および特定の乳癌に対してFDA承認されている。

ゴセレリンは注射によって投与される。 臨床試験では、ゴセレリン群に割り当てられた女性は、化学療法レジメンの過程で4週間に1回、1回のショットを受けた。 ゴセレリンの副作用は珍しく、化学療法中に卵巣の活動を減少させることに関連した多くの症状が主に含まれていました。

乳がんの化学療法は、20代、30代、40代の女性の早期閉経を引き起こす可能性があります。 化学療法を完了した後、一部の女性は月経を再開し、そうすることを選択する必要があります子供を持つことができます。 しかし、化学療法後の多くの女性にとって、更年期は永続的です。

化学療法誘発性閉経は突然起こる傾向があり、その結果、症状はさらに激しさを増す。 これらの症状には、不規則な期間が含まれ、期間の終了が完全に含まれます。 膣の乾燥; ほてり; 夜の汗; 睡眠の問題; 気分の変化; 体重の増加; 間伐 乾燥肌; 胸の充満の損失。 「若い乳癌患者の早期閉経は非常に衰弱する可能性がある」とアルバイン氏は語った。

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ストーリーソース:

Loyola University Health Systemが提供する資料。 注:コンテンツはスタイルと長さのために編集することができます。