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放置された熱帯病:異なるレンズを通してエボラを見る

Anonim

現在のグローバルエボラ危機は、対応する能力の点で数多くの課題を提示しています。 未来はあまり予測できません。 世界銀行総裁およびWHOの声明は、エボラの潜在的な経済的および社会的影響と流行の広がりの理由 - 医療サービスの怠慢および人的能力の欠如を浮き彫りにしている。 影響を受けた3カ国:シエラレオネ、リベリア、ギニアは最近、放置熱帯病の管理において著しい進歩を遂げました。 シエラレオネ地域では、河川失明、象眼病、住血吸虫症などの病気は解消されていますが、ギニアとリベリアの河川失明プロジェクトは効果的です。 この成功を築くために、他のNTDプログラムがさまざまな援助機関を通じて開始されていましたが、進歩はエボラのコントロールに依存しています。

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NTDは田舎の初歩的なヘルスケアサービスへのアクセスが最も少なく、無差別に貧困層に苦しんでいる慢性感染症ですが、NTDプログラムの成功は、寄付された薬物の配布や学校ベースの凍死プログラムによるコミュニティの関与によってもたらされました。 NTDの大量薬剤流通は、1人当たり1年あたり20〜50 USセントの配送コストで、健康介入のための健康ドルの最良の投資と言われています。 これらのプログラムを成功させるには、質の高い寄付された薬物の年間または二年ごとの配布と、地区レベルの保健医療従事者の利用が必要です。 保健分野における人間の能力がすでに限られている国では、エボラが持続的な医薬品の流通が必要とされているまさに地域社会に定着しているため、NTDプログラムは残念ながら縮小されるだろう。 NTDプログラムによって訓練されたボランティアの保健医療従事者は、数多くのプログラムに参加して健康アドバイスを提供するコミュニティが信頼しているように、エボラの最前線にいる可能性が高い。

高い感染力、長い潜伏期間、および高い死亡率の生物学的特性を有する動物源からのエボラの出現は、マドリードとダラスの最も洗練された「第一世界」の保健センターでさえ、ヘルスケアの間の伝達を妨げない特別な措置を必要とするリスクの深い知識を持つ労働者。 対照的に、流行の震源地の人々は、基本的なリスクについての知識が不足しているだけでなく、それを支援する保健システムがないため、感染を免れることはまずありません。 これらのコミュニティの多くは道路の終わりを超えています。 限られたコミュニケーションしか持たず、伝統的かつ秘密の信念体系で組織された政府サービスとコミュニティがほとんどまたはまったく存在しないため、リスクが高く評価されたとしても感染管理の推奨アプローチを採用することを躊躇させる。 臨床職員が病気を重視していることを考えると、伝染を阻止するのに必要な規模の健康教育は非常に楽観的です。

しかし、NTDプログラムはこれらの人口に達しています。 コミュニティ指向の治療を通じてイベルメクチンを配布している河川失明プログラムは、最寄りの保健施設から20km以上離れたコミュニティに毎年4, 000万件以上の治療を提供しています。 エボラの影響を受けたコミュニティは、現在のところ、到達範囲に関する限り、道路の終わりを超えています。 先進国では、そのような環境下での健康活動に直面するロジスティックとコミュニケーションの問題を評価する者はほとんどいませんが、NTDプログラムはコミュニティの使用によりその挑戦を克服しましたが、これはパートナー連合による長年の重要な投資でした。

2050年までに、世界人口の50%、世界の子供の60%が熱帯地帯に住んでいると推定されていますが、現在、健康のための海外開発援助の0.6%しかNTDに割り当てられていません。 現在のエボラ流行は、紛争、環境悪化、気候変動、自然災害の発生の幅が広がり、NTDに対する進展が大きな脅威にさらされています。 しかし、NTDは、最貧層の10億人を超える貧困のマーカー、代理店、運転者です。 NTDの管理と排除は、他の投資よりも比例して大きな貢献をすることができます。 この政策メッセージは、強力な科学的証拠とプログラム上の成功に基づいてさらに明確にする必要があります。

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ストーリーソース:

熱帯医学のリバプールスクールによって提供される資料。 David Molyneuxが作成したオリジナル。 注:コンテンツはスタイルと長さのために編集することができます。