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透析開始後の高齢者における高痴呆

Anonim

新しい研究は、高齢者の血液透析開始後の痴呆の割合が高いことを明らかにしました。 この研究は、米国腎臓学会CJASN )の臨床ジャーナルの 次号に掲載され、透析患者の痴呆は早期死亡のリスクが高いことと関連していることが分かった。

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高齢の血液透析患者は、血液透析を受けている間に認知機能の著しい低下を経験することが多く、痴呆を発症する危険性が高い。 この問題を調べるために、Mara McAdams-DeMarco博士(ジョンズ・ホプキンス・ブルームバーグ公衆衛生学校)と彼女の同僚は、66歳の米国の血液透析患者356, 668人に関する情報を分析した。

血液透析開始後の痴呆と診断される1年および5年のリスクは、女性では4.6%および16%、男性では3.7%および13%であった。 アルツハイマー病と診断されたそれぞれのリスクは、女性で0.6%および2.6%、男性で0.4%および2.0%であった。

以前の研究は、認知症の10年の発生率は、65歳の成人では1.0-1.5%であり、75歳の成人では7.4-7.6%であることを示唆している。 同様の分析アプローチを用いてMcAdams-DeMarco博士と彼女のチームは、血液透析後の痴呆診断の10年間のリスクは、66-70歳の患者では19%、76-80歳では28%に上昇すると推定した。

認知症やアルツハイマー病の最も深刻なリスク要因は、86歳以上の年齢、黒人の人種、女性の性別、施設(養護老人ホームなど)でした。 また、認知症またはアルツハイマー病の診断を受けた高齢の血液透析患者は、死亡リスクが2倍高かった。

McAdams-DeMarco博士は、「血液透析を開始する高齢者の腎不全患者の痴呆診断の負担を軽くしたいと考えました。 「われわれは診断された認知症を研究することができたが、軽度の認知障害および診断されていない認知症の患者も識別することが非常に必要である」

付随するPatient Voiceの編集で、ロサンゼルスのJudy Weintraubは、透析患者と牧師候補としての彼女の視点を提供しています。 彼女は、身体的および認知的能力にかかわらず、すべての人に尊敬と尊厳の文化を強調する必要性を指摘する。 透析施設のための彼女の勧告には、地域社会の意識を奨励し、音楽を紹介し、患者とコミュニケーションすることが含まれる。 「これは施設管理者と医療監督が、介護が提供される方法の変化を促進するために、上から下に政策を導入するよう求めている」と彼女は書いている。 「どのケアが提供されるのかだけでなく、そのケアがどのように提供されるのか、私たちの方針と手順を練習しましょう。

研究の共同著者には、Matthew Daubresse、MHS、Sunjae Bae KMD、MPH、Alden Gross、PhD、Michelle Carlson、PhD、Dorry Segev、MD、PhDが含まれる。

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ストーリーソース:

米国腎臓学会から提供された資料。 注:コンテンツはスタイルと長さのために編集することができます。


ジャーナルリファレンス

  1. Mara A. McAdams-DeMarco、Matthew Daubresse、Sunjae Bae、Alden L. Gross、Michelle C. Carlson、Dorry L. Segev。 認知症、アルツハイマー病、および血液透析開始後の死亡率米国腎臓学会の臨床ジャーナル 、2018; CJN.10150917 DOI:10.2215 / CJN.10150917