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ロボット支援手術と腹腔鏡手術の結果の比較

Anonim

JAMAによって出版された2つの研究は、ロボット支援腹腔鏡手術と腎臓除去または直腸癌の特定の結果を比較しています。

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ある研究では、スタンフォード大学メディカルセンター、スタンフォード、カリフォルニア、蔚山医科大学のGab Jeong、MD、Ph.D.博士らは、ロボット支援の根治的腎切除術(腎臓除去)を行い、この手技と腹腔鏡下の根治的腎切除術との間の病院内アウトカムおよび費用を比較した。 この研究には、2003年1月から2015年9月までの間、416の米国病院で腎臓塊の手術を受けた患者が含まれていました。ロボット手術の使用は過去10年間に泌尿器科診療で増加しています。 しかし、ロボット腎切除の使用、成果および費用は知られていない。

この研究に含まれた23, 753人の患者のうち、18, 573人が腹腔鏡下の根治的腎切除術を受け、5, 180人がロボット支援腎摘術を受けた。 ロボット支援外科手術の使用は、2015年に1.5%(2003年の2, 676例の根治的腎切除術39例中39例)から2015年には27%(3, 194例の根治的腎切除手順の862例)に増加した。手術後の合併症のリスクが上昇したが、手術時間の延長と病院経費の増加と関連していた。

別の研究では、英国リーズ大学のDavid Jayne医師らは、ロボット支援腹腔鏡手術と従来の腹腔鏡手術とを比較して、開腹術を行うための転倒リスク(手術中に起こる予期せぬ合併症による変化)直腸癌の切除(外科的除去)を受けている患者の間で、 ロボット直腸癌手術は人気が高まっていますが、安全性と有効性に関して限られたデータが入手可能です。 ロボット手術に関する懸念は、資本と継続的なメンテナンス費用を含むコストです。

この研究は、10カ国の29か所で行われ、ロボットアシスト(237例)または従来(234例)の腹腔鏡下直腸癌切除術に無作為に割り付けられた直腸癌患者を対象とした。 開放性開腹手術への全体的な変換率は10.1%であった。 研究者は、従来の腹腔鏡手術(8.1%対12.2%)と比較して、ロボット腹腔鏡手術の開腹開腹への変換率に統計的に有意な差はなく、合併症率または6ヶ月での生活の質。

「これらの知見は、ロボット手術による様々な経験を有する外科医によって行われるロボット支援腹腔鏡手術は、直腸癌切除において利点を与えないことを示唆している」と著者らは書いている。

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ストーリーソース:

The JAMA Network Journalsが提供する資料。 注:コンテンツはスタイルと長さのために編集することができます。


ジャーナル参考文献

  1. カミーラ・カラン・デイダー、アークエ・エル・クルーガー、ドロセア・エバーズ、カレン・M・K・ド・ヴォーグ、ダン・ファン・デ・ケルホフ、オットー・ヴィザー、ナタリー・CV・ペクリオリオ、フランシスカ・フジギ、ジャップ・ワン・ズヴェンガ、ヨハン・G・ファン・デル・ボム、ラッガー・ミドルブルグ 男性と女性の輸血受血者の死亡率の妊娠歴の有無にかかわらず、女性のドナーからの輸血の協会JAMA 、2017; 318(15):1471 DOI:10.1001 / jama.2017.14825
  2. ジョニー・コープランド、フィル・クルーク、ニック・ウェスト、テイラー・ラウティオ、ニールス・トーマセン、ヘンリー・ティルニー、マーク・ガジョン、パオロ・ピエトロ・ビアンキ、リチャード・エドリン、クレア・ウルム、ジュリア・ブラウン。 直腸癌の切除術を受けている患者の開腹開腹への変換の危険性に対するロボット援助対従来の腹腔鏡手術の効果JAMA 、2017; 318(16):1569 DOI:10.1001 / jama.2017.7219